Сепсис у людей старше 65

Люди старше 65 лет — в самой большой зоне риска по сепсису среди взрослых. Они в 13 раз чаще попадают в больницу с сепсисом, чем люди моложе, и составляют 65% всех госпитализаций с этим диагнозом. Сепсис входит в десятку главных причин смерти людей старше 65 лет.

Главная сложность: у пожилых сепсис часто выглядит совсем не так, как мы привыкли его представлять.

Почему пожилые болеют тяжелее

С возрастом иммунная система слабеет — организм хуже распознаёт инфекцию и медленнее реагирует на неё. Хронические заболевания — диабет, болезни лёгких, почек, сердца — дополнительно снижают защитные возможности организма. Свою роль играют и внешние факторы: частые госпитализации, операции, катетеры и дренажи создают дополнительные пути для инфекции.

Атипичные симптомы

Симптомы сепсиса у пожилых могут быть смазанными или совсем нетипичными. Температуры может не быть, боли — тоже. Вместо этого:

• резкая спутанность сознания или нарастающая дезориентация
• необычная вялость, сонливость, заторможенность
• внезапное ухудшение существующей деменции
• отказ от еды и питья
• общее ощущение «что-то не так» — без чёткого источника

Близкие — первая линия защиты

Поэтому близкие и ухаживающие — первая линия защиты, именно они знают привычное поведение человека и могут бить тревогу, если что-то меняется. Если поведение резко изменилось на фоне любого недомогания — это повод немедленно обратиться за помощью.

Классические признаки — тоже возможны

Наряду с атипичными симптомами у пожилых могут быть и обычные признаки сепсиса:

• температура выше 38 °С или ниже 36 °С
• учащённое сердцебиение
• учащённое дыхание
• пятнистая или изменившая цвет кожа
• сильная слабость и боль