Посещение в ОРИТ
С 2019 года в России закреплено право родственников на посещение пациентов в реанимации. Это норма закона, не привилегия. Врачи и медперсонал заинтересованы в вашем участии.
Что говорит закон
- Кто может посещать. Родственники, члены семьи, законные представители. Друзья и другие близкие — с согласия пациента. Часто больницы просят не приводить детей.
- Сколько человек одновременно. К одному пациенту — не более двух посетителей одновременно.
- Как часто. Приказ Минздрава не устанавливает ограничений по частоте и длительности. В Москве действует круглосуточный доступ. Конкретные правила больница устанавливает сама.
- Что от вас потребуется. Снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску и шапочку, тщательно вымыть руки антисептиком, выключить телефон, соблюдать тишину, не прикасаться к приборам.
Когда могут попросить подождать
Вас могут попросить выйти или подождать, если в палате проводится медицинская процедура, врач осматривает пациента или действуют карантинные ограничения.
Если не удаётся договориться о посещении
Спокойно уточните причину отказа и время, когда посещение разрешат. Если ответ не устроил — обратитесь к заведующему отделением, затем — к заместителю главного врача по лечебной работе или по реанимации. В крайнем случае — в территориальный фонд ОМС или Росздравнадзор.
Что вы увидите в палате
Ваш близкий может выглядеть не так, как обычно. Отёки лица и рук, бледность, множество трубок. Если пациент находится под воздействием успокаивающих и седативных препаратов, тогда он спит и слабо реагирует на происходящее или не реагирует вовсе. Это не означает ухудшения. Нахождение в седации — стандартный лечебный компонент терапии пациента в реанимации.
Можно ли разговаривать с пациентом
Да. Даже под действием седативных препаратов знакомый голос может помочь. Говорите спокойно, коротко, держите за руку — если персонал разрешит.
Оборудование
- Монитор
Экран с цифрами и графиками у кровати пациента. Показывает пульс, артериальное давление, уровень насыщения крови кислородом, частоту дыхания. Периодически издаёт звуковые сигналы — в большинстве случаев это уведомления для медперсонала, а не сигнал тревоги.
- Инфузоматы
Несколько небольших аппаратов на стойке, от каждого идёт трубка к пациенту. Они подают лекарства и жидкости в вену с точно рассчитанной скоростью. Если аппаратов много — это значит, что пациент получает несколько препаратов одновременно. При сепсисе это нормальная ситуация.
- Аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)
Большой аппарат, соединённый трубкой с пациентом через рот или трахеостому. Помогает дышать или полностью берёт дыхание на себя. Пациент на ИВЛ не может разговаривать. ИВЛ — это поддержка, это не значит, что лёгкие пациента отказали. Иногда руки пациента мягко фиксируют — это стандартная мера безопасности, чтобы пациент при пробуждении рефлекторно не пробовал снять с себя трубки, катетеры и датчики приборов.
- Назогастральный зонд
Тонкая трубка, введённая через нос в желудок. Может использоваться для питания или для удаления содержимого желудка. Процедура стандартная, быстрая и не причиняет пациенту боли после установки.
- Аппарат для очищения крови
Аппарат, к которому пациент подключён через катетер в крупной вене. Он удаляет из крови избыток жидкости, продукты обмена, корректирует электролиты и кислотно-щелочное состояние. Применяется при нарушении работы почек.
- Катетеры
Тонкие трубки, введённые в вену на руке, в шею или в паховую область. Через них вводят лекарства и берут кровь на анализы. Мочевой катетер отводит мочу — по её количеству врачи оценивают функцию почек.
При посещении критически важно обработать руки антисептиком и надеть сменную обувь, халат и шапочку — это не формальность. Ослабленный организм пациента и так сражается с инфекцией. Это нужно, чтобы защитить его от дополнительных рисков.